摘要
目的:了解左氧沙星(利复星-北京双鹤药业有限公司提供,以下简称左氧沙星)对正常人和急性白血病患者骨髓造血功能的影响。方法:用体外甲基纤维素半固体培养20例和17例急性白血病患者骨髓的GM-CFU、E-CFU、MK-CFU,分别加入终浓度分别为0、2、4、6、8、10、12、14、16μg/ml的左氧沙星,并以氧氟沙星作对照,结果:当左氧沙星浓度在2-10μg/ml或8时,正常人或急性白血病患者骨髓GM-CFU产率与左氧沙星浓度为0μg/ml时的比较,差别无显著性(P>0.05);当左氧沙星浓度大于12μg/ml或10μg/ml时,正常人或急性白血病患者骨髓GM-CFU产率低于左氧沙星浓度为0μg/ml时的产率,差别有显著性(P<0.05)。在正常人GM-CFU培养早期(24h,48h)加入16μg/ml的左氧沙星,GM-CFU形成明显减少,但72h后再加入左氧沙星,对G同期怃抑制作用;当左氧沙星浓度在2-12μg/ml或10μg/ml时,正常人或急性白血病患者骨髓MK-CFU产率与左氧沙星浓度为0μg/ml时的比较,差别无显著性(P>0.05);当左氧沙星浓度大于14μg/ml或12μg/ml时,正常人或急性白血病患者骨髓MK-CFU产率低于左氧沙星浓度为0μg/ml时的产率,差别有显著性(P<0.05);当左氧沙星浓度在2-16μg/ml时,正常人或急性白血病患者骨髓E-CFU产率与左氧沙星浓度为0μg/ml时的比较,差别无显著性(P>0.05)。结论:体外左氧沙星浓度在12μg/ml或10μg/ml以下时,对正常人骨髓或急性白血病患者骨髓GM-CFU形成均无抑制作用,浓度在14μg/ml或12μg/ml以下时,对正常人骨髓或急性白血病患者骨髓MK-CFU形成均无抑制作用,浓度在16μg/ml以下时,对正常人骨髓或急性白血病患者骨髓E-CFU无影响。高浓度的左氧沙星对正常人骨髓GM-CFU的抑制作用可能与早期增殖受抑制有关,常规治疗剂量的左氧沙星对正常骨髓和达完全缓解的急性白血病患者骨髓造血功能均无抑制作用。在临床上应用是较安全的。