环孢素A减量联合骁悉治疗急性环孢素A肾中毒

Low-dose cyclosporine and mycophenolate mofetil for treatment of acute CsA nephrotoxicity

目的 :探讨环孢素A(CsA)对移植肾的早期毒性与其血清浓度的相关性及对急性CaA肾中毒的诊断与治疗。方法 :回顾性地对 12例肾移植术后发生CsA毒性反应患者的CsA服用剂量和全血CsA浓度进行分析 ,拟诊CsA肾毒性反应后联合应用骁悉 (MMF)并减少CsA用量 ,观察肾功能恢复情况。结果 :12例发生CsA肾中毒患者的CsA服用剂量均超过 8mg/ (kg·d) ,其中 8例 (70 %)血清CsA谷值浓度超过 40 0 μg/L(HPLC法 )。经过减少CsA用量并联合应用MMF ,12例发生CsA肾中毒患者的肾功能都有不同程度的改善。结论 :长时间服用CsA剂量过大是引起CsA肾毒性反应的主要原因 ,减少CsA用量是有效减少CsA对移植肾毒性的有效方法 ,改硫唑嘌呤为MMF可有效防止因CsA的低剂量而致的排斥反应。

Purpose:To study the therapy of acute CsA nephrotoxicity after renal transplant ation. Method:The combination MMF with low-dose CsA was adoptad in 12 cases of CsA nephrotoxicity after renal transplantation.Renal function was detacted in renal allograft recipient.Result:Renal function improves and accidence of acute reject did not increase. Conclusion:The prime therapy of CsA nephrotoxicity was to decrease CsA dose. MMF did not increase accidence of acute reject after the combination MMF with low dose CsA.