耐多药结核分支杆菌基因突变在耐药性检测中的应用

目的 探讨耐多药结核病 (MDR -TB)临床分离株rpoB ,KatG和rpsL基因突变在耐药性检测中的应用价值。方法 采用聚合酶链反应 -单链构象多态性 (PCR -SSCP)技术分析了同时耐异烟肼 (INH)、利福平 (RFP)、链霉素(SM)的多耐药临床分离株和 3 5株药物敏感株的rpoB ,KatG ,rpsL基因突变。结果 以结核分支杆菌H3 7RV为对照 ,3 5株药物敏感株的rpoB ,rpsL基因SSCP图谱正常 ,其特异性为 10 0 % ;KatG基因有 2株图谱异常 ,特异性为 94%。 71株结核分支杆菌临床分离株均未发现rpoB ,KatG ,rpsL基因缺失 ,其PCR扩增产物SSCP分析结果表明 ,3 6株多耐药临床分离株中 ,3 2株rpoB基因图谱异常 ,2 1株KatG基因图谱异常 ,2 6株rpsL基因图谱异常 ;其敏感性分别为rpoB(89% ) ,KatG(5 8% ) ,rpsL(72 % )。结论 结核分支杆菌耐RFP ,INH ,SM耐药性的产生主要是由于rpoB ,KatG和rpsL基因突变所致 ;PCR -SSCP技术有望成为结核分支杆菌耐药性检测的方法之一。