脐静脉推注催产素加双合牵引胎盘娩出法预防胎盘因素产后出血

目的 :探讨预防胎盘因素产后出血的方法 ,分析双合牵引胎盘娩出法的临床价值。方法 :对有胎盘因素产后出血可能的产妇在第三产程采用脐静脉推注催产素加双合牵引胎盘娩出法 61例 (试验组 A)与用肌肉注射或静脉注射催产素加双合牵引胎盘娩出法 61例 (用药对照组 B) ,及肌肉注射或静脉注射催产素加传统助娩胎盘法 (对照组 C)比较。结果 :第三产程平均出血量 ,A组稍少于 B组 ,两组无差异 (P>0 .0 5) ,但 A、B两组较 C组明显减少 (P<0 .0 1 ) ,第三产程时间 A组短于 B组 ,B组较 C组短 (P<0 .0 5) ,胎盘完整性 A组优于 B、C两组 (P<0 .0 5) ,B、C两组无差异(P>0 .0 5)。结论 :双合牵引胎盘娩出法是缩短第三产程 ,降低产后出血最有效的方法 ,也适用于可能有胎盘因素性产后出血产妇 ,且可及早发现胎盘粘连、残留、植入 ,加用脐静脉推注催产素可缩短产程 ,降低胎盘剥离不全的残留率 ,方法简单、安全 ,易操作 。