摘要
目的:探讨子痫持续状态的有效治疗。方法:对9例子痫持续状态应用米达唑仑,快速静点量1/3-1/2支(1支10mg),维持量2/3-1/2支,同时口插口咽通道治疗。与13例子痫持续状态应用安定快速静点10mg,静脉维持10-20mg(其它解痉、降压、扩容等药物相同,剂量方法也相同)对比。结果:米达唑仑控制子痫的时间较安定缩短1-4min,并且作用强,米达唑仑对9例子痫持续状态全部控制。而安定13例中,7例得到控制,6例加用冬眠1号后得到控制;用药至终止妊娠时间较安全组缩短2-10h;新生儿评分(Apgar)增加了3-5min。米达唑仑组无1例产妇死亡、仅1例中期妊娠胎死宫内。而安定组产妇死亡2人,死胎3例,均为胎儿窘迫致死。结论:米达唑仑不但具有抗焦虑、镇静、安眠、肌肉松弛和抗惊厥作用,而且可减轻脑水肿、降低颅内压及脑耗氧量,药物作用强,起效快。所以,控制抽搐较安定好。米达唑仑透过胎盘量小于安定,且母体半衰期短,仅为安定的1/10,故对新生儿影响小,为终止妊娠创造了有利时机,减少并发症,使母儿死亡率下降。总之,临床应用效果好,使用方便,易于控制。