食管粘膜层肌层分层切开胃食管吻合术34例报告

对34例食管、贲门癌切除后采用食管粘膜层肌层分层切开胃食管吻合术,效果良好。34例中1例因并发幽门痉挛而致吻合口瘘,余未发生瘘及瘢痕性狭窄。手术要点为在切断食管时先切开肌层并向远端推开,在距肌层断面约0.7～0.8cm处切断粘膜层,即多保留一般粘膜,与切开的胃粘膜外翻保持一致,再行套入式胃食管吻合。多保留了粘膜层、各层对合整齐,并注意了吻合严密性与组织血供的统一。