全麻和硬膜外麻醉下宫腔镜子宫内膜切除的前瞻性随机对照试验

宫腔镜子宫内膜切除术可以治疗功能失调性子宫出血,为评价全麻和硬膜外麻醉对宫腔镜子宫内膜切除术的手术过程和术后短期疗效的影响,对1998年1月～1998年8月间因异常子宫出血进行治疗的妇女进行前瞻性随机对照研究。 结果:所有入选的功能性子宫出血妇女均为药物治疗无效患者,术前均曾行子宫内膜活检,均无子宫内膜增生,排除术中同时进行粘膜下子宫肌瘤切除患者,因其可能增加膨宫液吸收。24例患者经随机数字表分为全麻组和硬膜外麻醉组。全麻组以咪达唑仑2mg、酚太尼0.2mg和普罗泼非2.5mg/kg进行诱导麻醉,以普罗泼非每小时3mg/kg的速度分次给药维持;硬膜外麻醉组从第三腰椎间隙留置硬膜外导管,以0.5％布比卡因15ml单次给药麻醉。手术均由同一医师进行,使用26F宫腔镜和24F电切刀(LOOP)。