胃癌内镜下误、漏诊原因分析

目前内镜检查是诊断胃癌的重要手段,但在内镜下肉眼观察胃癌仍有不少误、漏诊。 1977年1月至1989年3月我院用内镜检查门诊患者14112例,每例都做活检病理,而肉眼诊断胃癌或疑癌者加做细胞刷涂片检查,共检出胃癌802例(5.68％),经手术及术后病理检查,证实早期胃癌54例(占胃癌总数6.7％),其中首次内镜肉眼误、漏诊29例(54％);进展期胃癌748例(占胃癌总数93.3％),首次内镜肉眼误诊17例(2.3％)。总误诊46例,总误诊率5.7％。活检阳性率92.3％,细胞刷涂片检查阳性率93.9％。现将46例误漏诊原因分析如下: