合并Q-T间期延长综合征的麻醉

目的 :观察对合并Q -T间期延长综合征病人采用连续硬膜外阻滞和静吸复合麻醉的效果 ;方法 :5例病人Q -T间期为 0 .44秒～ 0 .51秒 ,术前给予 β—受体阻滞剂治疗 ,腹部手术采用连续硬膜外阻滞 ,局麻药浓度为 1 2 1溶液 ,手术开始前给予芬太尼或杜冷丁强化 ,使病人处于睡眠状态 ;静吸复合麻醉的诱导用硫贲妥钠、咪唑安定、琥珀胆碱、芬太尼静脉注射 ,咽喉部及气管上段用 1 %的卡因喷雾 ,行气管插管 ,术中用 1 %普鲁卡因 -0 .8%琥珀胆碱溶液维持 ;给予芬太尼镇痛 ,手术操作刺激强烈时 ,吸入少量异氟醚。术中心电图监测不可少 ;结果 :5例病人术中未发生心律失常 ,全麻病人在手术结束后 1 0分钟以内完全清醒 ,拔除气管导管后安全返回病房 ;结论 :合并Q -T间期延长综合征病人 ,腹部手术采用连续硬膜外阻滞 ,胸部手术实施静吸复合麻醉 ;术前积极有效的治疗 ,术中镇痛完善 ,不使心脏交感神经兴奋性增高 ,都是安全的麻醉方法。