中国消化内镜治疗水平现状

Progress in endoscopic treatment of digestive diseases in China

随着消化内镜治疗附件的不断发明和临床应用,治疗项目在不断扩大,且向纵深开展。近十多年来取得了飞速发展。(1)消化道大出血的内镜止血术不论是静脉曲张破裂出血还是其他原因的出血,通过局部喷洒止血剂、局部注射止血剂、金属夹子、激光、微波、套扎器止血等,已使即刻止血成功率达到95％以上,其中包括动脉破裂出血。(2)消化道息肉切除术:通过高频电、微波等方法的治疗,目前已可使95％以上的消化道息肉得到治疗,且出血、穿孔并发症的发生率控制在5％以下。(3)消化道早期癌的切除术:按照内镜绝对指征,内镜下使用多种黏膜切除术方法可使早期癌的完全切除率达到95％。但目前能够开展此工作的医院尚不普及,且用超声内镜进行术前确定癌灶浸润深度的论文尚少。(4)消化道狭窄扩张术:使用探条、气囊、电切、微波、激光等方法可使不同类型的狭窄段得到扩张,其短期疗效达到95～100％。对于一些癌性狭窄的患者,扩张后可放置各种支架而保持其通畅,其成功率在95％以上。(5)胰胆疾病的治疗:目前已在全国较大范围开展了乳头切开、取石、内外引流管的植入等治疗。但如何减少并发症的发生和进一步扩大开展医院是今后的发展方向。(6)超声内镜及其微探头:其在确定癌灶浸润深度、确定病变性质等方面已显示出优越性,配合细针?