脑外伤后持续性植物状态2例

在临床上,脑外伤后持续性植物状态（persistent vegetativestate,PVS）的苏醒恢复一直是一个难题,近期我们收治了2例PVS,治疗效果良好,现报告如下。 例1,男性,49岁。因车祸伤致意识障碍及双下肢损伤约6h入院。患者伤后持续昏迷,无呕吐,大、小便均失禁。查体:深昏迷,双侧瞳孔等大等圆、直径约4.0mm,光反应消失,双侧巴彬斯基征（+）。全身多处损伤,尤以头部和右侧小腿为重。头颅CT示右额、双颞、胼胝体、左枕和脑干等多部位脑挫裂伤,弥漫性轴索损伤,右额骨骨折。诊断为特重型颅脑损伤,右下肢开放性骨折伴大面积撕脱伤。入院后给予抗休克、止血、降颅压和抗炎等治疗,并行右下肢截肢术。3d后生命体征平稳,开始静脉输注神经营养剂促醒,2月后行高压氧、针灸治疗,同时辅以听觉和理疗刺激。8个月后患者苏醒。出院时神志清楚,问答切题,智力正常。视力无障碍、视野无缺损,双上肢及左下肢活动自如,肌力V级。小便正常,大便仍失禁。