新生儿败血症血培养菌株近十年的变迁及耐药分析

Alteration and drug-resistance of bacterial strains in blood culture in neonate septicemia during lastest 10 years

探讨近十年来本院新生儿病区血培养菌株的变迁规律及其耐药情况。按阶段分为早期组(1992年～1994年)、中期组(1995年～1996年)和后期组(1999年～2000年)。3组分别获血培养菌株168、139和129株。用VITEK -AMS鉴定菌株种属 ,K_B法作抗生素耐药试验 ,根据NCCLS标准判断结果。结果表明 :①3组均以G +菌为主且有增多趋势。G +菌中以葡萄球菌占绝对优势 ,表皮葡萄球菌显著增多。后期组中出现肠球菌。中、后期组中未见嗜血杆菌 ,而链球菌、沙门氏菌有减少趋势。②后期组中耐药菌株多见 ,MRSA为8/17例(47 .1 %)、MRSE19/37例(51 .4 %)、其它CNS耐甲氧西林株33/46例(71 .7 %)。葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率分别达99 %和62 %。G-菌对氨苄青霉素及庆大霉素耐药率高 ,未发现产ES BLs株 ,但可见假单胞菌、不动杆菌等多重耐药菌。提示新生儿病区血培养多重耐药菌及条件致病菌常见 ,抗感染治疗应以药物监测为依据。