糖尿病患者膀胱残余尿增多及其临床意义

目的 探讨以膀胱残余尿 (bladderresidualurine,BRU)增多为主要表现的糖尿病神经原膀胱 (DNB)的可能原因和BRU增多的临床意义。方法 将所有住院糖尿病 (DM)患者在B超检测下排除前列腺肥大和泌尿系统结石后分为BRU组 (BRU≥ 5 0ml)和非膀胱残余尿组 (NBRU组 ,BRU <5 0ml)。比较两组患者的年龄、DM病程、糖脂及尿酸代谢情况、肾功能变化和腓总神经传导速度 (PNCV)以及尿白细胞排泄率 (ULER) ;探讨BRU组患者 ,BRU与PNCV和ULER的相关关系。结果 DM患者中BRU增多的发生率为 33.4 2 % ,BRU组患者的年龄、DM病程、HbA1c、血清尿素氮 (BUN)和肌酐 (SCr)及ULER明显高于NBRU组 (P <0 .0 5 ) ;而其PNCV和男女比值则明显低于NBRU组 (P <0 .0 2 )。BRU组患者中 ,BRU的增多与ULER正相关 ,而与PNCV呈负相关 (r 分别为 0 .15 2 ,- 0 .179;P分别 <0 .0 5 ,0 .0 2 5 )。结论 以BRU增多为主要表现的DNB患者以女性多见 ,在某种程度上可反映DM患者的周围神经损害 ,BRU的增多大大增加了DM患者尿道感染的发生率 ,应及早发现和消除DM患者的BRU。