老年慢性头晕患者的健康状况、生理机能及心理检查结果

目的：对一种健康状况所采取的临床治疗方案既取决于已知的病因也取决于与该病相关的后果。本研究的目的在于确定一系列与慢性头晕相关的不利结果。设计：以人群为基础的前瞻性群体研究。设置和参与者：生活在同一社区之中，年龄在72岁或以上的1087个体的概率样本。评价：评价以下指标：慢性头晕、死亡、住院、摔倒、晕厥、基本的和器械的日常生活活动、抑郁症状、自身健康评价、跌倒自我效用和社会活动。结果：在1087名参与者中，261（24％）人患有慢性头晕。随访1年以上发现：慢性头晕与死亡率、因任何原因的住院、或基本的和器械的日常生活活动的改变之间无相关性，但与跌倒的危险性（未调整的相对危险度[RR]为1.35,95%的可信区间[CI]为1.06-1.72)，和晕厥的发生（RR2.31;95%CI1.24-4.30)之间有相关性。调整基线水平后，慢性头晕与抑郁症状的恶化、自身健康评价的下降、跌倒自我效用和社会活动的衰退之间有相关性。调整潜在混淆的因素后，慢性头晕与自身健康评价（T检验－2.95,P=0.003)和跌倒自我效用（T检验－2.68,P=0.008)的相关性有显著性，与抑郁症状的相关性有边缘显著性（T检验-1.73,P=0.085)。结论：本研究结果提示对于慢性头晕的老年人的医疗护理目标应从单独地鉴别和治疗各种疾病－一种昂贵和徒劳的工作－转移到减轻头晕症状和减缓因头晕而产生的生理、心理和社会残障程度。