胆总管十二指肠吻合术后再手术的临床分析(附35例报告)

Reopreation of post-choledochoduodenostomy(a report of 35 cases)

目的 探讨胆总管十二指肠吻合术 (CDS)后 ,再手术的原因和再手术的术式选择。方法 对 35例CDS术后再手术的临床资料进行回顾性分析。再手术前经内镜逆行胆道造影 ,GI ,PTC ,CT检查 ,明确产生症状的病因所在 ,采用适当手术消除临床症状。结果 35例再手术的病人 ,改行胆肠内引流术 2 1例 ,胃切除毕Ⅱ式胃空肠吻合术 5例 ,拆除吻合口恢复胆道原状 8例 ,其他 1例。无 1例手术死亡。 2 9例随访 1 .5～ 1 8年 ,1例肝内胆管癌于 1 .5年后死亡。除 2例改行胆管空肠Roux -en -Y吻合术和 1例改行间置空肠胆管十二指肠吻合术者经常发作胆管炎症状外 ,其余 2 5例效果优良。结论 要获得CDS好的手术效果 ,除正确掌握CDS的操作技巧外 。