CT扫描诊断原发性肺癌36例分析

为了临床治疗预后的判断提供有价值的参考资料 ,本文对 36例已获得组织学类型的原发性支气管肺癌的CT表现进行了回顾性分析 ,其中属中心型 2 0例 (鳞癌 16例 ,未分化小细胞癌 4例 ) ,周围型 16例 (鳞癌 4例 ,腺癌 12例 )。 16例中心型鳞癌的CT表现有 7例为阻塞性肺炎 ,9例为肿块。肿块的形态若癌细胞穿越支气管壁生长则呈圆形、卵圆形或条形块影 ,若沿支气管壁内外蔓延则出现与该支气管分支一致的分支状块影 ,若沿支气管血管鞘蔓延 ,则肿瘤周围可出现粗直血管影 ,并可沿淋巴转移至纵隔或逆流至胸膜。 4例未分化小细胞癌原发灶较小 ,而纵隔转移灶大 ,可形成与原发灶融合的巨块影 ,肺内则见不到病灶 ,仅从受侵支气管的狭窄和阻塞得到诊断。周围型肺癌起源于小支气管 ,大多呈现堆集式生长 ,在肺周围呈现结节影或块影多有分叶、毛刺、突起及胸膜凹陷征等。分叶深、毛刺长及支气管血管聚集 ,是腺癌特征。肿块内CT值的测量可了解肿块内有无坏死、液化、空洞。