真菌性角膜炎的联合用药及手术治疗

目的:探讨联合用药及手术治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法:对115例经10％KOH湿片或湿片墨汁法直接镜检查到真菌菌丝或孢子确认为真菌性角膜炎者进行菌属鉴别和体外抗真菌药物敏感试验,应用氟康唑静滴联合局部应用二性霉素B、氟康唑、酮康唑和三唑粉及制霉菌素药粉滴眼或5％那他霉素眼液治疗1周,无效且视力<0.1者选择手术。结果:本组115眼中48眼经药物治疗病情痊愈,32眼行板层角膜移植,35眼行穿透性角膜移植。术后平均随访11个月,植片透明39眼（58.20％）,混浊26眼（38.80％）。真菌病灶复发3眼（4.47％）,其中1眼经药物治疗后感染控制,2眼药物治疗无效。结论:真菌性角膜炎应早期辅助实验室诊断,早期联合用药或手术治疗。