急性脑梗塞脂蛋白(a)和氧化修饰低密度脂蛋白变化及对血管内皮功能的影响

目的 观察急性脑梗塞患者脂蛋白 (a) [LP(a) ]、氧化修饰低密度脂蛋白 (OX -LDL)及vWF、t-PA的变化 ,分析以上因素在急性脑梗塞中的致病作用。方法 测定 1 4 2例动脉硬化性脑梗塞和 40例健康人血清的Lp(a)、OX -LDL及vWF、t-PA∶A的水平 ,分析其相互间的关系。结果 急性脑梗塞患者的Lp(a)、OX -LDL和vWF较对照组明显增高 ,而t-PA :A明显降低 (P <0 .0 1 ) ;急性脑梗塞患者vWF与LP(a)、OX -LDL呈正相关 (r =0 .39,P <0 .0 1 ;r =0 .53 ,P <0 .0 1 ) ,t-PA :A与LP(a)、OX -LDL呈负相关 (r =- 0 .49,P <0 .0 1 ;r=- 0 .61 ,P<0 .0 1 )。结论 动脉硬化性脑梗塞患者存在Lp(a)、OX -LDL代谢异常和内皮细胞损伤和功能减退、纤溶活性下降。体内Lp(a)、OX -LDL增高对血管内皮细胞有损害作用 。