HA方案对复方血宁诱导急性早幼粒白血病引起高白细胞症的治疗

[目的]观察三尖杉酯碱(Harringtonine H)及阿糖胞基苷(Cytarabine Ara-C)联用在20例复方血宁(As2O3)诱导初发急性早幼粒细胞白血病(APL)引发高白细胞症时的血象,骨髓像变化及对完全缓解率的影响.[方法]运用0.1%As2O3 10 ml加5%葡萄糖注射液500 ml中每日1次,静脉点滴,1个疗程30 d,当外周血象中白细胞＞20×109/L时,联合HA方案继续治疗,其中H 2 mg/d,Ara-C 150 mg/d分别加入5%葡萄糖注射液中静脉点滴,共7 d1个疗程,必要时可适当延长天数.[结果]20例发生高白细胞症的病人外周血象中白细胞上升幅度减低,峰值下降为28×109/L,骨髓增生程度由增生极度活跃或明显活跃降为活跃或减低,大部分病人渐恢复正常,20例患者中完全缓解(CR)16例,CR率为80%,部分缓解(PR)2例,PR率为10%,未缓解(NR)2例,NR率为10%,总有效率为90%,无1例病人发生早期死亡.[结论]在As2O3治疗初发APL过程中如引起高白细胞症,联用细胞毒药物是防治白细胞滞留综合症,小血管栓塞及进一步提高疗效的有效措施.