摘要
目的：探讨3种方式治疗高能量Pilon骨折的临床效果，旨在提出最佳治疗方案。方法：自1991年10月至1998年8月共收治高能量Pilon骨折51例，均属Ruedi，均属Ruedi和Allgower Ⅲ型，按治疗方式可分为3组：即采用AO苜蓿叶形钢板内固定22例：有限内固定结合“T”形超关节外固定架治疗15例；短期外固定架固定后改用钢板内固定14例（分2步），结果：经6月-8年的随访发现3种治疗方法在临床疗效和并发症发生率上有明显差别，以短期超关节外固定架固定后二期用钢板内固定组疗效最佳。按Teeny和Wiss评分系统，其临床疗效优良率为78.6%，并发症发生率为28.5%。结论：短期超关节外固定后二期用钢板内固定能较好地恢复踝关节功能，显著减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合等，治疗高能量Pilon骨折可取得满意效果，应视为治疗高能量Pilon骨折的首选方法。
