氯胺酮用于体外循环复温期间麻醉的临床观察

目的 观察氯胺酮在体外循环复温期间 ,加深麻醉的同时对病人血压的影响。方法 2 5例心脏瓣膜置换或成型手术病人 ,在体外循环复温期间 ,当麻醉减浅 ,平均动脉压 (MAP)超过 10kPa时 ,用氯胺酮 2 0mg/kg加深麻醉 ,记录用药前、用药后3、5、10min及开放主动脉前、后的MAP ,心脏复跳情况 ,并术后随访有无术中知晓及精神症状。用药前、后的MAP相比 ,采用t检验 ,P <0 0 5视为有显著差异。结果 用药后的MAP均有下降 ,特别在 3～ 5min时与用药前比较 ,P <0 0 5 ,有显著差异。开放主动脉前MAP恢复到用药前水平 ,开放主动脉后与用药前及开放前比较 ,P <0 0 5 ,有显著差异。 5例病人用 2 0w/s除颤 1次 ,成功复跳 ,其余均为自动复跳。术后均无术中知晓及精神症状。结论 氯胺酮用于体外循环复温期间 ,在加深麻醉的同时还可降低血压 。