摘要
目的：运用X线解剖和电生理导管标测相结合的量化指标以指导慢径消融的靶点定位方法。方法：对27例房室结双径路并折返性心动过速病人行慢径消融术时用希氏束和冠状窦导管分别标记Koch三角底部和顶端，X线投照用左前斜45度和右前斜30度分别测量Koch三角的高度并以20mm为界分为大小Koch三角两组，观察成功和不成功靶点的位置，采用测量冠状窦口A波至希氏束H波（Acso-H)传导时间和冠状窦口A波至靶点A波的传导时间（Acso-AT)，以及Acso-H/Acso-at为电生理指标，观察成功和不成功靶点的差异。结果：成功靶点在Koch三角组多在冠状窦口上缘5mm以内，大Koch三角级可达中下1/3处，其电生理指标以Acso-T和Acso-H/Acso-AT与不成功靶点有显著性差异。结论：X线影像和电生理学的量化指标结合可反映不同Koch三角大小时，靶点与冠状窦口的关系，可作为靶点定位的参考指标。
