股骨头缺血性坏死介入治疗探讨

目的评价介入治疗对股骨头缺血性坏死的治疗效果。方法对经临床诊断为股骨头缺血性坏死54例患者,采用seldinger穿刺技术经股动脉插管,先选择髂内动脉进行DSA造影,再注入罂粟碱、尿激酶、碟脉灵或络泰,注药后即刻行DSA造影,观察临床症状及股骨头血供改善情况。结果(1)对缓解疼痛,改善髋关节功能有效率分别为88.8%和70.4%;(2)治疗前后比较DSA造影显示32例小血管分支增多、再通,有效率59.2%;(3)X线平片:治疗后3个月复查,仅3例可见股骨头坏死区有新生骨组织,囊样病变区缩小,51例未见明显改变。1年后随访复查,3例病灶基本修复,42例病变无进展,9例坏死区进一步扩大。结论88.8%患者疼痛明显缓解,70.4%病例髋关节功能明显改善,59.2%病例髋部及股骨头区小血管分支增多,但对股骨头坏死区的修复无明显改善。