晚期胃肠道恶性肿瘤患者并发医院内肺炎的临床观察

目的 了解晚期胃肠道恶性肿瘤患者医院内肺炎的发病情况、发病诱因、病原学特点及药物敏感性 ,为临床防治提供依据。方法 收集 1995年 7月至 2 0 0 0年 7月 5年间由本院肿瘤科出院或死亡的晚期胃肠道恶性肿瘤患者2 10例进行回顾性调查、分析和总结。结果 晚期胃肠道恶性肿瘤患者医院内肺炎的感染率 15 .2 8% ,病死率 5 0 .0 % ,主要致病菌依次为大肠杆菌、真菌、金黄色葡萄球菌 ,药敏试验革兰氏阴性 (G-)杆菌对氨苄青霉素、庆大霉素、先锋霉素V大多耐药 ,对丁胺卡那霉素多数敏感 ,其中绿脓杆菌只对复达欣、凯福隆部分敏感 ,对其余药物均耐药 :金黄色葡萄球菌只对第三代头孢菌素敏感 ,(G+ )菌对第三代头孢菌素部分耐药。结论 晚期胃肠道恶性肿瘤患者医院内肺炎的感染率和病死率较高 ,其发生发展与住院时间、白细胞减少程度、放化疗及多种抗菌素应用有关。