辅助检查在小肠出血性疾病诊断中的意义

目的:探讨各种辅助检查在小肠出血性疾病诊断中的意义。 方法:回顾分析50例小肠出血患者的临床资料,选择应用小肠钡灌、小肠镜、选择性肠系膜血管造影(DSA)、核素扫描(ECT)等检查。 结果:50例患者,6例阴性结果予以随访,44例检查结果阳性患者手术探查,病理证实。阳性率:ECT 80.8％(8/10),DSA 66.7％(14/21),小肠钡灌47.6％(10/21),小肠镜28.6％(4/14),结肠镜14.0％(6/43)。定性或定位准确率:ECT 87.5％(7/8),DSA85.7％(12/14),小肠钡灌90.0％(9/10),小肠镜100％(4/4),结肠镜100％(6/6)。 结论:在常规胃镜、结肠镜排除十二指肠球部水平以上消化道和结直肠病变后,考虑小肠出血可能;缓慢出血者先作小肠镜、小肠钡灌检查,ECT、DSA适用于活动性出血者或其他检查阴性的患者,伴腹块者B超,CT有助于诊断。