巨大胃血管内皮肉瘤1例

患者,男性,56岁,农民.3月前发现上腹部有一约拳头大小包块,无疼痛等不适.包块进行性增大,伴腹胀、食欲下降、间歇性疼痛及体重明显减轻.体检:T37℃、BP(120/70)mmHg、P70次/min、R20次/min,消瘦貌,无黄疸,全身浅表淋巴结无肿大.上腹部见局限性隆起,腹软,包块质地中等,可小范围内推动,压痛不明显,未触及血管震颤,肝脾肋下未触及,未引出移动性浊音.辅检:肝肾功能及三大常规、心电图、胸片等无异常.彩色多普勒示"上腹部巨大非均质性包块,肝外生性肿瘤",CT示"肝平滑肌瘤?".手术中见包块蒂部位于胃大弯,与左肝紧密粘连,约20cm×20cm×20cm大小,颜色暗红,呈花菜状,易脆出血.肝呈硬化性改变.腹腔内未见转移性结节,无腹水.完整切除包块,病理报告:胃血管内皮细胞肉瘤.