摘要
目的：探讨妊娠肝内胆汁郁积症（ICP）患者血清胆酸、总胆红素、直接胆红素、ALT及孕周对胎儿预后的影响。方法：152例ICP孕妇，分析上述指标与新生儿Apgar评分、头水胎粪污染之间的关系。结果：有羊水胎粪污染孕妇总胆红素、直接胆红素水平异常的比率明显高于羊水清者。直接胆红素异常者新生儿出现重度窒息的比率明显高于直接胆红素正常者。羊水胎粪污染者总胆红素、ALT两项的均异常在＜36周的发生率明显高于36－38周、38－40周、＞40周（P＜0．01）；一项异常在36－38周的发生率明显高于＜36周、38－40周、＞40周（P＜0．01）。结论：ICP孕妇血清胆红素水平可能反映和预测不良妊娠结局的发生，尤其直接胆红素水平异常可以预测胎儿窘迫。ICP孕妇总胆红素、ALT均异常者在36周前终止妊娠，一项异常者38周终止妊娠可能是一个比较好的方案。
