小剂量东莨菪碱致意识障碍1例

患者,女,66岁,因乱语、疑被害一个月,于1998年4月1日住衢州市第三医院。入院体查及神经系统检查无异常,血常规、血生化、心电图、脑电图检查均正常。精神检查:意识清,被害妄想,言语性幻听,情感淡薄。诊断:分裂样精神病。入院后予奋乃静4mg/d治疗,4周内奋乃静加至36mg/d。5月19日上午出现双手不自主抖动,不能自行进食,舌头打转,考虑为锥体外系反应。即予东莨菪碱0.3mg肌注,下午患者意识障碍明显,说话口齿含糊。