大肠埃希氏菌的多重药物外排泵AcrAB-TolC

外排泵是细菌对多种抗生素耐药的重要机制之一 ,大肠埃希氏菌的细胞外膜上存在多种外排系统可泵出多种结构无关的化合物 ,Acr AB- Tol C外排泵是其中最主要的、占绝对优势的多重药物外排泵 ,底物广泛 ,其构成包括泵转运子 Acr B;周质融合蛋白 Acr A;以及外膜通道蛋白 Tol C。在自然环境中 ,正常表达 Acr AB- Tol C有助于大肠埃希氏菌抵抗肠道的胆盐、脂肪酸等疏水性物质的侵入 ,在某些条件下 ,高水平表达 Acr AB- Tol C,可使细菌表现出对多种化合物的耐受 ,甚至高水平耐受。acr AB- tol C表达受到多种调控因子的调节 ,包括 Mar A、Acr R、Ro-b A以及 Sox S等。此外排泵与对多种化合物的耐受有关 ,尤其是与氟喹诺酮及其它临床应用抗生素耐药具有极好的相关性。质子泵抑制剂利血平与氟喹诺酮类药物联合应用 ,可使临床某些细菌对氟喹诺酮类药物的敏感性增加 ,在大肠埃希氏菌中未见类似报道。