原发性甲状腺机能亢进症524例外科治疗分析

Surgical treatment of primary hyperthyroidism

目的 探讨原发性甲状腺机能亢进症 (甲亢 )患者术前服碘的方法以及手术改进方式。方法 采取术前院外服碘准备 ;术中不切断颈前肌群 ,采用囊内结扎法处理血管 ;利用缝扎牵引腺体改善术野暴露 ;用钳夹法次全切除腺体 ,减少术中出血。结果 院外服碘可缩短住院时间 ;改良后的手术方法安全 ,出血量少 ,术野清楚 ,术后并发症少 ;可缩短手术时间及减少术中出血量。术后随访 1～ 8年 ,1例复发 (0 .2 % )。结论 原发性甲亢患者采取术前院外服碘方法安全可靠 ;术中采用腺体缝扎牵引法可获得良好的术野暴露 ,简便实用 ;钳夹法切除腺体可减少术中出血 ;囊内结扎法简化了手术步骤 ,缩短了手术时间 ,可有效地减少术中副损伤。