腹腔镜手术6000例的麻醉处理

目的 通过对 6 0 0 0例腹腔镜手术的观察讨论腹腔镜手术的麻醉处理。方法 采用静脉快速诱导气管内插管 ,普鲁卡因静脉复合吸入全麻维持 ,并监测 ECG、HR、Sp O2 、Pet CO2 、SBP、DBP、MAP、Paw,抽取气腹前后桡动脉血行血气分析 ,有心脏疾患患者配合极化液、肌苷措施处理。结果 6 0 0 0例患者麻醉均获得成功 ,5例苏醒延迟 ,2例拔管后舌后坠 ,2例术中知晓 ,心律失常 10 13例 ,发生率 16 .9% ,气腹后 DBP、Paw、Pa CO2 、Pet CO2 明显增高 ,与气腹前差异有非常显著性 (P<0 .0 1) ,呈轻度酸中毒表现。结论 腹腔镜手术的麻醉处理关键 :重视术前准备 ,尤其是心肺功能的准备 ;麻醉选择宜选用诱导苏醒快、副作用小的药物和方法 ;术中加强监测特别是 ECG、HR、Pet CO2