外伤性蛛网膜下腔出血与迟发性脑缺血

目的 研究外伤性蛛网膜下腔出血 (SAH)与脑血管痉挛迟发性脑缺血的关系。方法 95例经CT扫描有SAH的颅脑损伤患者 ,其中 14例出现迟发性缺血症状。据Fisher动脉瘤破裂出血量的标准评估SAH的量 ,有脑缺血症状的患者行全脑血管造影 ,用Fisher血管痉挛的标准进行评估。结果 6 0例少量SAH的患者中 ,4例出现血管痉挛和脑缺血 ;35例大量SAH的患者中 10例出现血管痉挛和脑缺血 ,SAH的量与血管痉挛和缺血症状的严重性相关。SAH的主要部位与血管痉挛的部位密切相关 ,痉挛动脉分布区域有相应脑局部缺血。结论 外伤性SAH ,特别是较大量的SAH可引起迟发性缺血症状 。