心包穿刺置管治疗心包积液43例体会

目的探讨一种安全心包穿刺并有效治疗心包积液的方法。方法心包穿刺后采用 Seldinger法置入猪尾巴导管及浅扩方法置入硅胶管对心包积液进行引流治疗 ,观察疗效。结果置入猪尾巴导管引流 12例 ,其中肿瘤性积液 5例 ,结核性 6例 ,化脓性 1例 ;置入硅胶管 3 1例 ,其中肿瘤性积液 14例 ,结核性 12例 ,化脓性 2例 ,结缔组织疾病 2例 ,尿毒症 1例。43例经引流和 (或 )心包内注药后 ,积液消失或明显减少 ,以浅扩方法置入硅胶管简单、方便、引流彻底 ;采用 Seldinger法置入猪尾巴导管引流相对创伤大 ,导管远端体积大 ,难以调整位置 ,伤口易渗液。结论心包穿刺置管安全、有效。穿刺后以浅扩方法置入硅胶管简单、安全、创伤小、渗液少、引流彻底。