胃癌腹主动脉旁淋巴结转移规律的临床分析

目的探讨胃癌腹主动脉旁淋巴结转移的规律和清扫术的适应症。方法对 D3加腹主动脉旁淋巴结廓清术 5 3例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组 16a2、16b1组淋巴结转移率 17% ,均为进展期胃癌 ,均有 N1 ～ N2 淋巴结转移。胃癌浸润深度达 T3、T4 者淋巴结转移率 2 1.5 % ,低分化型癌的淋巴结转移率为 2 2 .2 % ,癌灶直径≥ 5 cm的淋巴结转移率 2 5 .8% ,弥漫型胃癌患者淋巴结转移率更高达 42 .8%。结论胃癌浸润深度、癌肿组织学类型和分化程度、肿瘤部位、肿瘤大体类型、肿瘤大小等病理因素是预测腹主动脉旁淋巴结转移的主要根据 ,对高度怀疑或证实有 N1 ～ N2 淋巴结转移 ,浸润深度 T3、T4 ,进展期低分化型癌 ,癌灶直径≥ 5 cm,以及弥漫型胃癌 ,但无肝脏、腹膜等远处转移的胃癌患者尽可能行 D3加腹主动脉旁淋巴结廓清术。