结核菌素试验在成人结核病与肿瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨结核菌素试验在成人结核病与肿瘤鉴别诊断中的价值。方法 经细菌学、病理组织学或细胞学确诊的 2 0 1例结核病及 164例胸部肿瘤成人患者接受结核菌素试验。对不同组别、不同年龄段的患者的皮试结果分布进行比较分析。结果 70岁以下患者的PPD反应强度 ,结核组高于肿瘤组 ,两组间差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;70岁以上者 ,两组PPD反应强度分布情况相近 ,两组间差异无显著性 (P =0 44 8)。在 70岁以下患者中 ,若以硬结直径≥ 15mm作为结核病筛查标准 ,其灵敏度、特异度、阳性预测价值、阴性预测价值、诊断正确率、阳性似然比和阳性试验优势分别为 0 3 49,0 93 2 ,0 868,0 5 3 0 ,0 60 6,5 13 2 ,和 6 5 76,综合指标优于以硬结直径≥ 5mm或≥ 2 0mm作为结核病筛查标准时。结论 在结核高感染地区 ,结核菌素试验仍可应用于 70岁以下成年患者的结核病与肿瘤的鉴别诊断 ,筛查标准以硬结直径≥ 15mm为阳性反应较合适。