48例小儿不典型急腹症10年误漏诊分析

目的 分析小儿急腹症不典型或疑难病例诊断特点及手术时机。方法 对近 10年该科收治的 48例小儿急腹症误漏诊原因进行回顾性分析。结果 12例发病早期及不典型的急性阑尾炎和 16例肠套叠 ,住院 2 4h内使用密切体检对比和多次实验室检查 (包括血常规 )得到了确诊 ,并手术治愈。 2 0例先天性消化道发育异常 :肠旋转不良除1例放弃手术死于肠梗阻 ,2例为早产儿术后死亡 ;膈疝 2例死于术后呼吸衰竭及心力衰竭 ,其余全部获得确诊 ,并手术治愈。结论 密切的体检“对比法”和“多次检查法”是诊断早期不典型小儿急腹症主要办法 ,对梗阻性急腹症 ,应视病变部位选用稀钡或碘剂全消化道造影及钡剂或空气灌肠诊断。