异丙酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 观察异丙酚静脉复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术 (LC)的临床应用。方法 收集 91例ASAⅠ～Ⅱ级患者 ,用异丙酚 2～ 2 5 μg/kg快速诱导气管内插管 ,麻醉维持用输液泵匀速静注异丙酚 4mg/ (kg·h)。监测SBP ,DBP ,MAP ,CVP ,HR ,RR ,VT ,SpO2 ,Ppeak及Mpaw。资料采取时间 :麻醉前 (T1) ,插管前 (T2 ) ,插管后 2min(T3 ) ,CO2 气腹前 (T4) ,CO2 气腹后 5 ,15 ,3 0min(T5,T6,T7) ,拔管前 (T8) ,拔管后 5min(T9)。结果 血流动力学变化 ,诱导后SBP ,MAP ,HR一过性降低 ,分别下降 (3 63± 0 47)kPa ,(1 0 8± 1 1)kPa ,17次 /min(P <0 0 1)。其他时段差异无显著性。呼吸功能变化 ,气腹后PETCO2 ,Ppeak,Mpaw开始上升 ,10～ 15min后明显上升 (P <0 0 1) ,但仍在正常范围 ,以后逐渐下降。SpO2 在整个围麻醉期差异无显著性。结论 异丙酚静脉麻醉用于LC ,麻醉维持期血流动力学和呼吸功能基本稳定 ,苏醒快而完全、术后恢复良好 ,是一种较为理想而安全的麻醉方法。