心房增大致巨大 P 波1例

患者男性,25岁,活动后心慌、胸闷20余年。近几年来出现口唇青紫、气喘,曾诊断为先天性心脏病,平素仅能轻微活动,本次因右颊部感染行瘘管手术。术前体检:口唇轻度紫绀,颈静脉充盈,双上肢前臂短小畸形,双大拇指先天性缺如,胸廓无异常,双肺呼吸音粗糙,无干湿性罗音,心尖搏动弥散,心界向两侧扩大,心率80次/min,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙吹风样收缩期杂音,向上下传导。腹平软,肝肋下可及,双下肢无凹陷性水肿。临床诊断:先天性心脏病,室间隔缺损,右向左分流。