摘要
肺动脉压力决定于单位时间内肺动脉血流量和肺血管阻力。引起肺高压的重要因素为肺血流量的显著增加和肺循环阻力增高。在先天性心脏病有大量左向右分流时,当肺循环的流量超过一定的程度,即可产生肺动脉高压。随着肺循环血量增多,加上有相当高的压力冲向肺循环。日久将引起肺循环管壁的结构改变。根据肺小动脉的病变进展可将肺动脉高压分为四期:一、肌层肥厚。二、肌层肥厚及内膜细胞增生。三、中层肥厚内膜细胞进行性增生纤维化引起广泛血管阻塞。四、阻塞部位前后的小动脉管壁变薄、管腔扩张、形成丛样病变、可伴血管破裂。第一、二期病变是可逆的,第三期可能是可逆的,第四期是不可逆的肺动脉高压改变。Wood
