P波离散度预测老年器质性心脏病心房颤动的意义

目的 探讨P波离散度 (Pdisp)在老年器质性心脏病中的预测价值。方法 选择年龄≥ 60岁以上 52例有阵发性心房颤动 (Af)的病人 ,发作前或转复后窦性心律时心电图 ,用 1 2导同步心电图记录 ,手工测量 ,并以年龄≥ 60岁伴器质性心脏病从无Af病史的病人作对照 ,并作统计学分析。结果 阵发性Af组Pmax(1 0 3 82± 1 6 44)ms;Pmin(68 0 5± 1 8 33)ms ;Pdisp(50 87± 1 5 53)ms;Pmax(68 75± 1 8 39)ms;Pmin(63 82± 1 4 2 8)ms;Pdisp(39 90±1 5 0 7)ms。两组相比Pmax ,Pdisp(P<0 0 0 1 )均有显著差异性 ,Pmin(P>0 0 5) ,两组无统计学差异。Af组Pmax≥1 2 0ms,敏感性 67 3 % ,特异性 75 5 %。Pdisp≥ 40ms ,敏感性 96 2 % ,特异性 40 2 %。结论 P波离散度 ,在老年人器质性心脏病时对Af的发生有预测价值和很高的敏感性 ,但特异性较低。其中Pmax敏感性较Pdisp低 ,特异性却较Pdisp高。