摘要
目的 探讨用尽可以小的手术创伤 ,而能达到良好的手术暴露 ,而又方便快捷的进行人工髋关节置换的手术入路。方法 本组 5 8例 ,其中男 9例 ,女 49例 ,年龄 60～ 91岁 ,平均 69岁。全部病例均为股骨颈骨折。其中行全髋置换术 12例 ,人工股骨头置换 46例。硬膜外麻醉 ,健侧卧位。自股骨大转子顶点起 ,向髂前上棘方向略向后成弧形切口 ,长 7cm。术中十字切开阔筋膜 ,分开很薄的阔筋膜张肌 ,“T”字形切开关节囊 ,进入髋关节。先锯断股骨颈 ,后取出残头。用三把髋血尖拉勾呈三点分别放置在髋血上缘和大小粗隆处 ,可充分显露髋血及股骨颈基底的截骨面。结果 手术显露时间 ,最长 2 5 min,最短 10 min,平均 18min。整个手术出血平均 3 0 0 ml。本组随访时间 1～ 3年 ,平均 16个月 ,无人工关节脱位及神经血管损伤 ,步态正常。结论 本切口设计合理 ,较传统的手术入路具有创伤小 ,显露时间短 ,并发症少 ,术后步态正常的优点 ,是进行人工髋关节置换的较好手术入路 。
