射频消融治疗特发性室性心动过速16例临床分析

目的:探讨射频消融(RFCA)治疗特发性室性心动过速(IVT)的疗效,并对其定位、标测方法及复发原因进行分析。方法:对16例IVT进行RFCA治疗。左室IVT起自间隔面者以最早P电位或最早心室激动点且其前有碎裂电位(AP)处为消融靶点。其它部位的IVT均以起搏与心动过速时12导联QRS波形态完全相同处为靶点。结果:RFCA治疗IVT总成功率为93.7％(15/16),左室IVT为92.6％(13/14),右室IVT100％(2/2),1例消融失败,随访3个月～6年无一例复发,无并发症发生。左室IVT分别起自间隔面13例,前侧游离壁1例。右室IVT流出道2例。左室间侧游离壁1例。左室间隔面IVT有效靶点处P较QRS波提前18～50ms或心室最早激动点处V波较体表QRS波提前32～58ms其前有AP电位(3例占21.4％),2例右室IVT全部表现为有效靶点处起搏时与12导联QRS波形态完全相同,1例左室前侧游离壁IVT起搏时仅10导联相同,消融失败。结论:IVT应用RFCA治疗,其成功率高,并发症低。左室间隔面的IVT以最早P电位或心室最早激动点且其前有碎裂电位处为靶点,其它部位采用起搏标测,应与体表心电图12导联完全相同处为成功靶点。