122例老年人肾脏病的临床与病理分析

目的 探讨老年人肾脏病的临床与病理.回顾性分析122例住院行肾活检的老年人临床与病理资料。结果 ①临床特点：以肾病综合征最为常见，其次为慢性肾炎综合征、慢性肾功能不全，急性肾功能不全及发作性肉眼血尿较少见。②病理类型特点：原发性肾小球疾病占60．66％，以膜性肾病最为多见（19．67％）；继发性肾小球疾病占30．34％，以糖尿病肾病最为多见（9．02％）；肾小管－间质病变中间质性肾炎较多见（6．56％）。③病理改变特点：与青壮年相比，肾小管萎缩、间质炎细胞浸润、间质纤维化、血管壁增厚更为多见。④临床特点与病理类型的关系：以肾病综合征为临床表现者，病理类型原发性者以膜性肾病为主，继发性者以糖尿病肾病为主；以慢性肾炎综合征或慢性肾功能不全为临床表现者病理类型以IgA肾病为主；发作性肉眼血尿只见于系膜增殖性肾小球肾炎和IgA肾病；以急性肾功能不全为临床表现者病理上多为急性肾小管坏死或间质性肾炎。结论 老年人肾脏病临床与病理有着自己的特点：①临床上以肾病综合征最为常见。②病理类型上继发性肾小球疾病增加，糖尿病肾病成为主要原因。③病理改变特点上肾小管－间质及血管病变较重，可能与老龄化有关。④不同的临床表现可能提示不同的病理类型。