早期胃癌临床病理特征与手术范围分析

回顾分析 5 6例早期胃癌 (EGC)病人的临床病理特征。癌肿浸润至胃粘膜内或粘膜下层者的淋巴结转移率分别为 5 5 % (2 / 36 )和 2 0 0 % (4 / 2 0 ) (P <0 0 5 ) ,11例微小胃癌或小胃癌无一例发生淋巴转移 ,余 45例EGC中的 16例有淋巴转移 ,高达 2 8 5 7% (P <0 0 5 )。无淋巴系转移者 5年生存率为 97 0 % ,明显高于有淋巴系转移者 85 71% (P <0 0 1)。作者认为D2术应为根治EGC的标准术式 ,特别适用于浸润至粘膜下层或体积较大的肿瘤 ;D1术适用于粘膜内癌或小胃癌 ;D3术仅适用于某些多灶性 ,表浅扩散型EGC或伴有第三站淋巴结转移者。