中心静脉置管在血液净化治疗中的应用

Application of central venous catheterization in the treatment of blood purification

目的 探讨不同方式中心静脉置管的优缺点 ,使临床更合理、更安全的选择置管方式。方法 选择颈内静脉置管 77例次 ,锁骨下静脉置管 43例次 ,股静脉置管 78例次。观察血流量、导管留置时间、透析效果评价及相关的并发症。结果 颈内静脉血流量、导管留置时间、透析效果评价均优于股静脉 ,股静脉优于锁骨下静脉 ,三种置管方式感染率无显著性差异 ,颈内静脉、锁骨下静脉出现和导管相关的并发症。结论 ①慢性肾功能衰竭患者等待内瘘成熟应选择颈内静脉 ,血液净化充分 ,患者行走方便 ;急、慢性肾衰合并严重心肺疾患应选择股静脉更安全 ;锁骨下静脉不宜选择 ;②中心静脉置管的护理是防止导管感染的有效环节 ;③浓肝素封管是防止导管阻塞的关键 。