52例胸腔积液患者经胸壁穿刺胸膜活检的诊断分析

为探讨经胸壁针刺胸膜活检对胸腔积液的诊断价值 ,对 5 2例中等量以上胸腔积液患者在B超定位后 ,经胸壁针刺胸膜活检 ,同时进行胸水脱落细胞学、胸水找抗酸杆菌及结核菌培养等检查。结果 ,2 9例恶性胸腔积液患者 1 8例胸膜活检病理组织学阳性 ,阳性率为 6 2 1 % ;胸水脱落细胞学检查阳性率为 34 5 % ;两者结合使用 ,诊断阳性率可提高至79 3%。2 1例结核性胸膜炎 ,胸膜活检确诊率为 4 7 6 % ;胸水找抗酸杆菌无 1例阳性 ,胸水结核菌培养阳性率 1 4 3%。5 2例胸膜活检并发症 ,气胸 1例 ,胸膜反应 2例 ,胸液渗漏 2例 ,总发生率 9 6 %。胸膜活检对胸腔积液的诊断有独特的优点 ,且操作简单 ,创伤小 ,安全 。