长期气管切开病人并发气道狭窄的因素分析及护理

目的 :探讨长期气管切开病人并发气道狭窄的相关危险因素及应采取的护理干预措施。方法 :回顾性调查我院 1998～2 0 0 1年长期行气管切开 6 8例病人并发气道狭窄的例数及对可能引发的危险因素进行多因素logits回归分析。结果 :6 8例长期气管切开病人发生气道狭窄 18例 ,气道狭窄与气切前插管 (wald =4 .6 2 4 ,P =0 .0 32 )和反复感染 (wald =15 .12 3,P <0 .0 0 1)有关 ;其中肉芽生长 16例次 ,与 2次以上更换气切套管有关 (wald =2 3.74 8,P <0 .0 0 1) ;套管偏移 8例次 ,与长时间气管切开有关 (wald =9.4 18,P =0 .0 0 2 ) ,结痂狭窄 10例次 ,与切开后长时间机械通气 (wald =1.175 ,P =0 .0 19)和反复肺部感染(wald =1.175 ,P =0 .0 19)有关。结论 :气道狭窄是长期气管切开的常见并发症之一 ,应采取预防性的护理干预手段 ,以降低气道狭窄的发生率 ,提高抢救成功率。