胆道残余结石再手术治疗65例分析

分析 6 5例胆道残余结石的发生原因和处理 ,并对其手术治疗和预防进行讨论 ,认为降低再手术率的措施应从首次胆道手术前、中、后 3个环节着手。 (1)术前检查应全面、细致 ,可常规做B超、CT等 ,必要时做ERCP、PTC、MRCP等。 (2 )术式的合理选择具有至关重要的作用 ,特别是对肝内胆管结石 ,手术矫正肝胆管狭窄是防止肝内胆管结石复发的重要环节。 (3)术中全面探查 ,应开展术中B超、胆道造影检查或胆道镜取石。 (4 )术后加强观察和处理 ,发现胆道残余结石应首选胆道镜取石 ,使患者避免再次手术。