铁负荷对维持性血透患者心血管状态影响的临床观察

观察铁负荷对长期维持性血透患者的心血管状态及对血透耐受性的影响。方法 :3 8例维持血透析的慢性肾衰竭患者 ,男性 2 8例 ,女性 1 0例 ,年龄 49.8± 1 2 .3岁。将其分为 2年及 5年两个透析年组。两组在性别、年龄、血压、血红蛋白、血清铁、透析充分性 (KT/V) ,平均超滤量 ,血管瘘血流速等方面差异不明显 ,P>0 .0 5。比较其在不同铁负荷下 ,心脏结构、心脏功能的差异。结果 :3年组血清铁蛋白 (1 98.6± 69.4ng/ml) ,室间隔厚度 :0 .98± 0 .1 6cm,左室后壁厚度 :0 .98± 0 .1 1 cm,左室射血分数 :61 .2± 9.1 ,心脏指数 :3 .81± 1 .8。5年组 :血清铁蛋白(4 96.8± 86.7ng/ml)室间隔厚度 :1 .47± 0 .1 9cm,左室后壁厚度 :1 .46± 0 .2 4cm,左室射血分数 :5 1 .2± 3 .1 ,心脏指数 :2 .89± 0 .67,P<0 .0 1。两组患者左心室功能障碍发生率分别为2 8.6%、82 .4% ,5年组明显高于 2年组 ,P<0 .0 1。结论 :随维持性血透患者透析年的延长 ,其铁负荷加大心脏结构及其功能受到一定的影响 。