胰岛素对成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者血清瘦素水平的影响

目的 探讨胰岛素对瘦素的调节作用 ,深入了解脂肪 -胰岛内分泌轴反馈调节机制。 方法 选择 32例成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (L ADA)患者 ,同步测定葡萄糖耐量试验各时相血胰岛素和瘦素水平 ,观察内外源性胰岛素变化对瘦素水平的影响。同时对治疗剂量的外源性胰岛素对瘦素水平影响进行研究 ,(1)观察 L ADA患者基础血胰岛素和瘦素水平 ;(2 )内、外源性胰岛素对 L ADA病人血瘦素水平的短时和长时效应 ;(3)血瘦素水平与体重指数 (BMI)和脂肪百分比的关系。 结果 (1) L ADA患者基础血胰岛素和基础血瘦素水平均显著低于对照组 ,两者呈正相关。(2 )糖负荷后血胰岛素水平明显增高 ,但同时相的血瘦素水平无显著变化 ,两者无相关关系。 (3)胰岛素治疗后 (≥ 2 4 h) ,在体脂出现显著变化时 ,血瘦素水平随胰岛素水平升高而升高 ,呈显著正相关。多元逐步回归分析发现 ,胰岛素水平为影响瘦素水平最主要的因素。 (4)血瘦素水平与体重指数和脂肪百分比呈显著正相关。 (5 )基础血瘦素水平与腰围 /臀围比值、空腹血糖、糖基化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、胰岛素敏感指数等无相关关系。 结论 (1) L ADA患者内源性胰岛素分泌不足致血瘦素水平低于正常 ;(2 )内、外源性胰岛素对血瘦素水平无短时效应 (≤ 3h) ;(3)?